Fatores de risco e prevenção de problemas no assoalho pélvico
Mulheres que fazem os exercícios de Kegel antes e durante a gravidez têm menos problemas no assoalho pélvico, então essa é uma ótima medida preventiva. Para as mulheres que tiveram partos normais têm mais probabilidade de enfrentar os piores efeitos de um assoalho pélvico enfraquecido do que aquelas que fizeram cesárea . A probabilidade de incontinência aumenta se for o seu segundo ou terceiro parto [1]. Outros fatores incluem [1, 2]:
se a gestante tiver levantado cargas pesadas durante a gravidez;
se o IMC for 35 ou mais;
se houver lacerações da vagina ou do períneo durante o parto.
Se você tem uma gravidez saudável e normal, e não tiver nenhum fator de risco, é provável que não ocorram problemas com seu assoalho pélvico depois do parto. No entanto, existe uma chance de que esses músculos fiquem mais fracos entre 6 e 10 anos depois do parto, causando problemas como incontinência (algo que até mesmo mulheres que não deram à luz enfrentam, mas muito anos mais tarde) [3]. Mais uma vez, os exercícios de Kegel são uma forma de prevenção eficaz.
Como fazer os exercícios de Kegels corretamente
Não se sinta intimidada! Você só precisa entender quais músculos você consegue controlar na sua pélvis e no seu abdômen e quais não. As regras básicas são:
Identifique os músculos que interrompem e diminuem o fluxo da urina. Esses são os músculos do seu assoalho pélvico.
Encontre uma posição confortável. Talvez você prefira começar seus exercícios sentada ou deitada. Quando se acostumar, você também vai conseguir fazê-los em pé.
Inspire e deixe a barriga relaxar.
Ao expirar, contraia os músculos do assoalho pélvico (os que controlam o fluxo da urina) e segure a contração por 3-6 segundos, respirando normalmente e sem encolher a barriga.
Inspire de novo e relaxe a musculatura do assoalho pélvico por 6-10 segundos.
Faça três séries de 10 ou 15 repetições por dia [4].
Quando começar a fazer os exercícios de Kegels depois do parto
Depois de um parto normal sem complicações ou intervenções cirúrgicas, você pode começar os exercícios de forma suave assim que se sentir disposta. Não é preciso esperar o sangramento parar. Se você usou sonda urinária, espere até ela ser retirada e você conseguir fazer xixi normalmente. Se estiver dolorida, experimente fazê-los deitada de lado e pare se doer.
E quem fez cesárea?
Mesmo que o parto não tenha sido normal, a gravidez em si enfraquece o assoalho pélvico [2], então é muito recomendado fazer exercícios de Kegel. Como a cesárea é uma cirurgia, espere a retirada da sonda urinária e consulte seu médico antes de começar os exercícios.
Outros acessórios
Depois da consulta pós-parto de 6 semanas, você pode perguntar ao seu médico sobre acessórios, como pesos para exercícios vaginais. Bolas chinesas Ben Wa também são uma escolha popular. Acessórios mais complexos, como um perineômetro (que mede a força do assoalho pélvico) ou eletroestimulação (que faz uso da eletricidade para gerar contrações musculares) também são úteis. Alguns deles têm aplicativos para o celular que acompanham o seu progresso.
Sempre consulte seu médico antes de começar para saber se seu corpo está pronto e que não há risco de você se machucar.
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