Insuficiência cervical, ou insuficiência istmocervical, é uma abertura do colo do útero ou sua dilatação de mais de 1 cm no segundo ou terceiro trimestres. Médicos prestam atenção a essa complicação porque ela pode levar a um parto prematuro .
O que causa insuficiência cervical?
O enfraquecimento real e congênito do colo do útero causado por uma deficiência de colágeno é bastante raro. Com mais frequência, a insuficiência cervical tem causas externas (e basicamente passíveis de prevenção) [1], como:
inflamação ou infecção do trato genital;
estiramento excessivo do útero (por exemplo, causado por gêmeos ou polidrâmnio );
ferimento do colo do útero como resultado de partos , abortos ou cirurgias anteriores.
Fatores de risco que podem contribuir com uma dilatação ou um encurtamento prematuro do colo do útero também incluem:
obesidade;
anemia causada por deficiência de ferro;
síndrome de ovário policístico;
histórico de falência da fase lútea .
A que sintomas devo ficar atenta?
Você deve alertar seu médico no caso de algum dos sintomas a seguir:
dor aguda na vagina;
dor na parte inferior do abdômen;
corrimento mucoso manchado de sangue.
No entanto, a dilatação do colo do útero pode ocorrer sem sintomas e fazer a gestante entrar em trabalho de parto prematuramente [1]. Portanto, é preferível que o médico faça um ultrassom transvaginal durante os exames do segundo trimestre para avaliar a situação do colo do útero. Para as gestantes em risco, faz sentido repetir o ultrassom duas semanas depois.
Com insuficiência cervical, um parto prematuro pode ser evitado?
Sim. Seu médico será capaz de determinar a causa do enfraquecimento e então vocês poderão conversar sobre o tratamento adequado. Por exemplo, antibióticos podem ser prescritos se a causa for uma infecção [2].
Se a insuficiência cervical tiver causas hormonais, a progesterona é prescrita e injetada diretamente na vagina [1].
Nos casos em que medicamentos não puderem ser encontrados, ou não houver tempo para um tratamento, pode ser realizada uma cerclagem, que costura o colo do útero e impede sua abertura.
Outra forma de evitar um parto prematuro é recorrer a um pessário obstétrico. Trata-se de um anel de silicone hipoalergênico. Ele é inserido na vagina e muda o ângulo entre o útero e o colo do útero. Como resultado, a pressão diminui, e a abertura para [3].
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