Tomar antibióticos pode ser intimidante, mesmo para mulheres não grávidas, devido aos possíveis efeitos colaterais. Às vezes, porém, não se pode abrir mão deles. O principal é sempre informar o seu médico sobre o seu estado, para que escolha um medicamento com riscos mínimos.
Os médicos às vezes prescrevem antibióticos mesmo quando não há queixas. O que acontece se eu me recusar a aceitá-los?
Na verdade, às vezes os médicos prescrevem antibióticos devido aos resultados dos exames de urina , embora nada esteja incomodando você. Até 15% das gestações se desenvolvem na presença de bacteriúria ( infecção do trato urinário ) assintomática [1]. Se não for tratada, pode ocorrer pielonefrite (inflamação dos rins), que, por sua vez, pode causar complicações na gravidez e parto prematuro [1]. Portanto, se o médico prescrever antibióticos, é melhor tomá-los.
Mas os antibióticos não aumentam o risco de aborto espontâneo?
Nem todos e nem sempre. Tetraciclinas, sulfonamidas e metronidazol podem aumentar o risco. Penicilina e cefalosporinas não representam risco [2]. É por isso que um médico pode determinar o tipo de antibiótico, a dosagem e como deve ser administrado.
Antibióticos podem causar defeitos no desenvolvimento de uma criança?
Infelizmente sim. Antibióticos macrolídeos são um risco maior. Penicilinas, amoxicilina, cefalosporinas e nitrofurantoína são menos arriscadas [3]. Portanto, no primeiro trimestre, os médicos tentam prescrevê-las caso haja necessidade de um antibiótico.
Infecções bacterianas não tratadas podem levar a complicações sérias para você e o bebê [4]. Portanto, em cada situação específica, você e seu médico terão que discutir e pesar todos os riscos.
O risco depende do trimestre em que os antibióticos são prescritos?
Sim. O primeiro trimestre é considerado o mais perigoso; é o período em que todos os órgãos do bebê estão começando a se desenvolver. Se precisar tomar antibióticos macrolídeos nos primeiros três meses ou mesmo pouco antes de engravidar, a probabilidade de um defeito no coração ou no sistema geniturinário no bebê será uma vez e meia maior do que com o uso dos mesmos medicamentos no segundo ou terceiro trimestre [5].
Antibióticos de liberação local são mais seguros do que comprimidos?
Não há uma resposta correta para esta pergunta. Tudo é diferente para gestantes, incluindo a taxa de absorção e distribuição de substâncias medicinais. A única coisa que se pode dizer com certeza é que, em um contexto de toxicose e náuseas intensas, é aconselhável não tomar antibióticos em comprimidos porque é difícil prever qual dose será absorvida pela corrente sanguínea. Às vezes são prescritos antibióticos de liberação local, às vezes injeções [6]. Em qualquer caso, apenas um médico pode prescrever um tratamento com antibióticos durante a gravidez.
