Esse problema é um dos mais difíceis e controversos em obstetrícia e ginecologia. Um defeito da fase lútea (LPD) pode impedir o início e o desenvolvimento da gravidez, mas não há consenso sobre o que fazer se estiver presente durante a gravidez [1].
O que é LPD?
A fase lútea é a última fase do ciclo menstrual. Após a ovulação (liberação do óvulo do folículo), o endométrio (revestimento uterino) fica mais espesso em preparação para a implantação do óvulo fertilizado. A progesterona é produzida pelo corpo lúteo (uma estrutura secretora de hormônios no ovário), que prepara o endométrio para a implantação. Se o corpo lúteo não produzir hormônios suficientes e o revestimento uterino não se espessar, não pode ocorrer implantação nem gravidez.
Quando há um LPD, a mulher costuma ter períodos mais frequentes e sangramento entre os períodos. A ovulação na verdade pode nunca ocorrer nesses casos, o que torna a gravidez impossível.
Posso ou devo tratar um LPD se estiver tentando engravidar?
Sim. Seu médico pode prescrever medicamentos que compensem a falta de hormônios produzidos naturalmente. Eles regulam seu ciclo menstrual, garantindo a ovulação e o espessamento do endométrio [2]. Se a gravidez ocorrer durante a terapia hormonal, é importante continuar o tratamento até que a placenta seja formada (entre as semanas 15 a 20).
E se eu engravidar sem terapia hormonal?
Uma gravidez saudável típica ocorre sem a ajuda externa de hormônios, então, se você fez um tratamento anterior para LPD e engravidou após o término do tratamento, pode considerar sua gravidez típica e tomar todas as medidas habituais para se manter saudável.
No entanto, se você engravidar com o uso de tecnologia de reprodução assistida , após infertilidade prolongada ou durante qualquer tratamento, pode ser necessário suporte médico [1]. Consulte seu médico para saber o melhor curso de ação.
Como funcionam os medicamentos para LPD?
Esses medicamentos contêm progesterona e são tomados na segunda metade do ciclo menstrual. Eles garantem um ciclo menstrual bifásico (com duas fases) e tornam a gravidez possível.
Quais são os efeitos colaterais?
Os medicamentos para sustentar a fase lútea podem causar sonolência, tontura, insônia , corrimento vaginal , pressão alta e edema (inchaço) leve. São tomados apenas no primeiro trimestre e no início do segundo, sempre sob supervisão médica.
Ilustração: Shchekotova Daria
