Muitas mulheres começam a usar botox antes de se casar. Mas estamos prontas para sacrificar essa rotina de beleza quando engravidamos. Só que, para quem tem usado a toxina botulínica no combate às enxaquecas, a decisão não é tão fácil.
Se o botox me ajudou com as dores de cabeça, posso continuar?
Em geral, para três em cada quatro mulheres que têm enxaqueca, as dores de cabeça desaparecem durante a gravidez ou, pelo menos, tornam-se menos graves [1]. Portanto, você pode tentar passar sem botox.
No entanto, se na segunda metade da gravidez as enxaquecas voltarem, você pode discutir o assunto com seu ginecologista e neurologista. É sempre necessário comparar os benefícios com os riscos. Sabe-se, por exemplo, que injeções de toxina botulínica realmente ajudam com enxaquecas regulares e crônicas, mas são inúteis para enxaquecas episódicas [2] e criam riscos para a gravidez.
Como o botox é perigoso para mulheres grávidas?
Não foi estudado como o botox afeta gestantes e seus bebês. A toxina botulínica não é uma droga vital, por isso não está no topo da lista de prioridades dos pesquisadores. Existem descrições de casos clínicos individuais (quando a toxina botulínica foi necessária para o tratamento de torcicolo). Nesses poucos casos, deu tudo certo com botox [3]. E em uma pesquisa com 900 médicos que administram botox, apenas três por cento admitiram realizar o procedimento em mulheres grávidas. Além disso, na maioria dos casos, foi durante o primeiro trimestre e os médicos simplesmente não sabiam que as pacientes estavam grávidas. Dessa amostra, descobriu-se que a gravidez de uma das mulheres acabou em aborto espontâneo e uma com aborto por motivos médicos. Mas é impossível entender se isso foi causado pelo botox [4].
Estou grávida e quero tomar uma injeção de botox. Devo avisar o médico?
Se você disser ao seu médico que está grávida, é quase certo que ele se recusará a tratá-la. Os médicos são aconselhados a alertar as mulheres que o botox pode causar complicações na gravidez. Esse aviso está incluído no formulário de consentimento para o procedimento. Assim, a responsabilidade pelas consequências recai inteiramente sobre as gestantes [5].
E se eu fiz aplicação de botox antes de saber que estava grávida? Prejudiquei meu bebê?
Provavelmente não. Muito provavelmente, nada acontecerá ao bebê.
Experimentos em animais mostraram que a toxina botulínica não atravessa a barreira placentária e não chega ao bebê. Mulheres que adoecem por botulismo de causas não médicas (não por causa do botox), como intoxicação alimentar, também têm perspectivas promissoras. Mesmo com a mãe em coma, o bebê continuou a se desenvolver normalmente e nasceu a termo ou um pouco antes do tempo [4]. Portanto, não é preciso se preocupar.
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