Quem está tentando engravidar em geral começa o processo fazendo testes de infertilidade quando a gravidez não ocorrer em até 12 meses de atividade sexual regular e sem contraceptivo [1]. No entanto, algumas circunstâncias merecem uma avaliação depois de seis meses de tentativas sem sucesso. O que você precisa saber:
Por que esperar um ano inteiro?
Porque até mesmo para casais jovens e saudáveis, a probabilidade de engravidar na primeira tentativa é de 20 a 25%. A probabilidade de engravidar nos primeiros seis meses está em torno de 60%. Cerca de 84% dos casais engravidam em até um ano (com atividade sexual regular, é claro), e cerca de 95% dos casais concebem depois de dois anos. No entanto, é melhor agir com cautela e descobrir se há uma razão por que você ainda não concebeu após um ano [2].
Quem deve fazer exames de infertilidade antes dos 12 meses?
Para casais em que a mulher tem mais de 35 anos, a probabilidade de gravidez diminui. Por isso, é uma boa ideia consultar um médico depois de seis meses de tentativas. Se o homem ou a mulher tem uma condição que sabidamente interfere no processo de engravidar, eles podem procurar ajuda médica antes.
Para a mulher, as seguintes condições podem justificar uma bateria de fertilidade:
menstruação irregular ou ausência total de menstruação;
testes de ovulação negativos;
infecções sexualmente transmissíveis, atuais ou passadas;
cirurgias anteriores na região pélvica ou nos órgãos abdominais.
Para o homem, é preciso prestar atenção a condições como:
lesões e doenças nos testículos, hipospádias (quando a abertura uretral não está na ponta do pênis);
infecções sexualmente transmissíveis;
problemas de ejaculação.
Se o homem ou a mulher teve problemas de infertilidade no passado, não há motivo para adiar a consulta a um médico [3].
Por onde começar para evitar perder tempo e dinheiro com exames desnecessários?
Depende do que você já sabe sobre si mesma. Se os dois parceiros fizerem exames médicos regulares, os fatores de risco (como excesso de peso, diabetes e tabagismo) podem ser determinados pelos registros médicos. Com base neles, o médico vai planejar mais exames ou tratamentos.
Para economizar tempo, ambos os parceiros podem fazer os exames mais ou menos ao mesmo tempo. Para as mulheres, o processo pode ter várias etapas, eliminando um fator após outro até que a causa da infertilidade seja determinada. Pode ser um distúrbio endócrino, disfunção ovariana, bloqueio das trompas de falópio ou anormalidades na estrutura do útero e endométrio, entre outros [4]. No entanto, os homens precisam apenas fazer uma análise do sêmen. Se os resultados estiverem normais, a infertilidade masculina é automaticamente excluída. Se anomalias forem encontradas e confirmadas por análises repetidas, o casal pode ser orientado a considerar a fertilização in vitro.
