Normalmente, o comprimento do cordão umbilical é de cerca de 40 a 70 cm. Mas às vezes é mais longo, e há o risco de se enrolar no bebê durante o parto. A perna, o braço ou o pescoço do bebê podem ficar presos nas voltas do cordão umbilical [1]. Como regra, os médicos sabem como lidar com essas situações.
Por que o cordão umbilical pode ser mais longo do que deveria?
A partir de um estudo norueguês de grande escala, pesquisadores descobriram que um cordão umbilical pode ser mais longo do que o normal se a mãe for alta, tiver um índice de massa corporal (IMC) maior que 30 ou tiver diabetes mellitus [1].
Como detectar emaranhamento?
Você pode detectar o emaranhamento com a ajuda do ultrassom no terceiro trimestre. Mas às vezes uma atividade convulsiva súbita do bebê é motivo para exames adicionais: pode ser uma consequência da falta de oxigênio, que ocorreu devido a um nó no cordão umbilical [2]. Apesar de raramente ocorrer, esse nó pode impedir o fluxo de oxigênio e nutrientes da mãe para o bebê [3].
O que devo fazer se o médico encontrar um emaranhado ou nó no cordão umbilical?
O emaranhamento pode ser simples, duplo e até múltiplo — apertado ou não apertado. Na maioria das vezes, há um emaranhamento único não apertado [2]. Aí você não precisa fazer nada de especial: é só esperar o bebê nascer e, de vez em quando, monitorar o cordão umbilical com a ajuda do ultrassom.
Mas é muito importante ter certeza de que não há nós no cordão umbilical que possam interromper o fluxo sanguíneo. Pela ultrassonografia é difícil distinguir voltas de nós, então quando houver risco é recomendado fazer CTG (cardiotocografia) e dopplerometria. Se, devido ao nó no cordão umbilical, o bebê estiver com falta de oxigênio, será necessária uma cesariana antes do início do trabalho de parto [1, 2].
O parto vaginal é possível com emaranhamento?
Com voltas simples e até duplas não graves, você pode dar à luz por via vaginal. Seu médico tomará precauções extras e monitorará os batimentos cardíacos do bebê com frequência para garantir que os sinais vitais estejam fortes. Se o batimento cardíaco diminuir significativamente, é possível fazer uma cesariana de emergência. Se o emaranhamento for apertado e houver várias voltas em volta do pescoço, o parto natural pode ser perigoso. Seu médico irá aconselhá-la sobre as opções, mas uma cesariana pode ser necessária [2].
Fotо: Debby Hudson / Unsplash
