O médico provavelmente relatará que você tem placenta prévia ou placenta baixa com base nos resultados de uma ultrassonografia planejada no segundo trimestre . Mas ainda não é um diagnóstico!
Placenta baixa e placenta prévia são a mesma coisa?
Não, mas uma pode se tornar a outra. Placenta prévia é quando a placenta se aproxima da borda da abertura interna do colo do útero. A placenta baixa, por outro lado, não se sobrepõe à abertura, mas está localizada a menos de 2 cm dela. Se a distância da borda da placenta à saída do útero for superior a 2 cm, considera-se que a localização da placenta é normal e nenhuma ação adicional é necessária [1].
O que acontecerá se o diagnóstico de placenta prévia for confirmado?
Durante os exames do segundo trimestre, é muito cedo para diagnosticar placenta prévia. Se a placenta estiver próxima à abertura do colo do útero, outro ultrassom será agendado para a semana 32 [2]. Como o útero cresce e suas paredes se esticam, a placenta se afasta da abertura ou, ao contrário, se aproxima dela.
Se durante a semana 32 a placenta estiver a 2 cm ou menos da abertura do colo do útero, seu médico discutirá suas opções com você [2].
Por que a placenta prévia requer tratamento especial?
Se a saída do útero estiver bloqueada pela placenta, o bebê simplesmente não consegue nascer sozinho. O risco de sangramento também aumenta com a placenta baixa.
Se uma mulher tiver placenta prévia e colo do útero encurtado , o risco de parto prematuro aumenta muito. Portanto, durante o último trimestre, podem ser prescritos vários ultrassons adicionais , ou seu médico pode sugerir hospitalização para ficar sob a supervisão de médicos o tempo todo, se os riscos forem altos [2].
Se eu tiver placenta prévia, o que posso fazer?
Você não precisa limitar sua atividade nem fazer repouso absoluto . Isso fará mais mal do que bem [2]. No entanto, deve evitar sexo completamente: a penetração pode causar sangramento. Além disso, o orgasmo provoca contração do útero , então também pode causar sangramento [1].
Se você tiver fatores de risco adicionais e seu médico sugerir hospitalização, é melhor acatar. Ou, pelo menos, esteja sempre pronta para ir ao hospital se o sangramento começar [1, 2].
Quando deve ser agendada uma cesárea para placenta prévia?
Uma cesárea pode ser agendada entre as semanas 36 e 37, se a mãe tiver:
sangramento após a 29ª semana de gravidez;
colo do útero menor que 2 cm;
cordão umbilical localizado próximo ao colo do útero.
Se não houver esses fatores de risco adicionais, a operação em geral é planejada entre as semanas 37 e 38 [2]. Com a placenta prévia, a continuação da gravidez é mais perigosa do que uma leve prematuridade [1].
As mesmas regras se aplicam à placenta baixa?
Com placenta baixa, você pode planejar a cesariana para uma semana depois, por volta da 39ª semana.
Existe uma chance de dar à luz por conta própria com placenta baixa?
Se a distância da borda da placenta à abertura do útero for superior a 1 cm e não houver outros fatores de risco, o parto normal é possível. Mas não podemos excluir a possibilidade de uma cesariana de emergência em tais situações.
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