Imagine uma bexiga enchendo. Conforme o ar entra, o corpo da bexiga se torna maior e mais redondo, enquanto o bico se torna mais curto, o que torna mais difícil amarrar a ponta. É parecido com o que acontece com o colo do útero durante a gravidez. Durante o parto, o colo se torna mais macio e mais curto. Ele também se dilata (se abre) em antecipação para o nascimento.
A fase latente do parto
Com o início do trabalho de parto, é provável que você não sinta muita coisa. Essa é a parte latente, porque apesar de o trabalho de parto ter começado, você provavelmente ainda não notou.
O colo do útero se torna mais mole por influência dos hormônios (em especial a progesterona) e se encurta imediatamente com o trabalho de parto [1]. A esta altura, seu colo do útero tem cerca de 3 ou 4 cm de comprimento. Se ele medir menos de 2 cm, você pode ser diagnosticada com insuficiência cervical , o que representa um risco de parto prematuro .
Então, quando o trabalho de parto começa oficialmente?
O colo do útero se torna 80% mais macio e/ou se dilata 2 cm. A esta altura, você está em trabalho de parto mesmo que ainda não esteja sentindo contrações regulares.
Decidir quando ir para o hospital
Durante a fase latente, o colo do útero se dilata bem devagar, cerca de 3-4 mm por hora. Nesse ritmo, pode levar até 20 horas [2] para a dilatação até o parto de fato. Se você não tiver nenhum fator de risco com que se preocupar, provavelmente não é preciso ir para o hospital ainda. Em vez disso, faça uma caminhada ou algum outro exercício leve para colocar o bebê em atividade . Não se deite agora.
Quando as contrações se tornarem mais frequentes (duas ou três a casa 10 minutos) e começarem a doer, ou quando sua bolsa estourar, você passou para a fase ativa do trabalho de parto, então é melhor ir para o hospital imediatamente. Seu colo do útero provavelmente se dilatou cerca de 6 cm, e o ritmo da dilatação vai se acelerar para 12-15 mm por hora [2].
Dilatação lenta ou paralisada
Apesar de incomum, o colo do útero pode se dilatar mais devagar que o normal ou interromper a dilatação por completo. Isso pode ter diversas causas, incluindo a anestesia epidural , que pode reduzir a produção ou a sua sensibilidade à ocitocina, um hormônio essencial para dilatação cervical [3]. Quando isso acontece, seu médico pode optar por uma estratégia de esperar por duas horas no máximo. Se o cérvix continuar não dilatando, você pode receber uma injeção de ocitocina para acelerar o trabalho de parto. Outra estratégia é perfurar o saco amniótico, se sua bolsa não tiver estourado , o que também pode induzir a dilatação cervical.
Os fatores mais importantes para monitorar durante esse período de espera são os batimentos cardíacos do bebê e o bem-estar geral da mãe. Contanto que não exista nenhum motivo para se preocupar com nenhum dos dois, você provavelmente pode esperar pela dilatação natural sem nenhuma intervenção [4]. É importante se comunicar com seu médico e falar das suas preocupações e seus desejos sobre as decisões a respeito do parto.
Fotо: Johannes Plenio / Unsplash
