A vontade de fazer força começa no segundo estágio do parto, quando o colo do útero está totalmente dilatado. Essa vontade é muito forte. Todos os músculos moles estão envolvidos nesse processo: você vai sentir contrações não só no útero, mas na bexiga e nos intestinos também. Doulas e mães experientes descrevem a sensação como uma intensa vontade de defecar.
O que "fazer força" significa?
Fortes ondas de contração do abdômen são necessárias para fazer o bebê passar pelo canal vaginal. Em média, o bebê passa pelo canal a uma velocidade de 1-2 cm por hora. No segundo estágio do parto, com o colo do útero totalmente dilatado, se o bebê ficar no mesmo lugar por mais de uma hora, pode ser um sinal de problema.
Por que isso é um problema?
Isso pode significar que o trabalho de parto está mais fraco ou que o bebê não está bem posicionado (a cabeça não está na pelvis). O bebê pode não ter oxigênio suficiente: ele já parou de receber oxigênio da mãe, mas ainda não conseguiu nascer e respirar por conta própria [1].
Por essa razão, durante o segundo estágio do parto, é melhor não deitar de costas. Quando você deita de costas, o fluxo sanguíneo útero-placentário é prejudicado, e o bebê é privado de oxigênio. Em segundo lugar, o bebê tem mais dificuldade de se mover na horizontal. É mais fácil passar pelo canal vaginal com a ajuda da força da gravidade [2].
Posso controlar a vontade de fazer força?
Fazê-la parar não é realista, mas você pode acompanhar o ritmo e trabalhar junto com essa vontade. Essa musculatura não obedece às ordens do sistema nervoso central, e não podemos interromper ou aumentar as contrações do útero. Mas os músculos estriados (os que acompanham os ossos) são controláveis. Podemos acelerar o processo usando os músculos abdominais e do diafragma em conjunto.
Se eu não sentir nenhuma pressão, posso começar a fazer força?
É melhor não. Deixe que o médico examine você primeiro. Se você começar a fazer força antes que o colo do útero esteja totalmente dilatado, você pode se machucar e machucar o bebê.
Se o colo do útero estiver totalmente dilatado, e a vontade de fazer força ainda não tiver começado, o médico vai avaliar onde está a cabeça do bebê e se o coração está batendo normalmente. Se não houver risco para o bebê, você pode esperar mais ou menos uma hora até a vontade surgir. Se a mãe tomou anestesia epidural durante o trabalho de parto, você pode esperar mais – até quatro horas [2].
Qual é a melhor maneira de fazer força?
Você pode ficar em qualquer posição quando for fazer força, menos deitada de costas [2]. Se fizer força enquanto estiver meio sentada ou de cócoras, a pressão é feita para baixo.
Quanto tempo essa fase dura?
Todo bebê é diferente. Algumas mães conseguem dar à luz fazendo força apenas três vezes, outras levam mais de uma hora. Se você precisar fazer força por mais de duas horas, seu obstetra vai recomendar uma intervenção médica ou fisiológica para ajudar no processo [2].
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