A ruptura prematura do líquido amniótico é a causa mais comum do parto prematuro . Por causa disso, 4% de todas as gestações acabam prematuramente [1].
O que acontece quando a bolsa se rompe
O fluxo de líquido amniótico claro é um dos melhores sinais do início do trabalho de parto. Não é a liberação de todo o líquido de uma vez, mas um fluxo contínuo. Se a posição do bebê bloquear o fluxo, o líquido vai escorrer em uma torrente fina ou em pequenos jorros repetidos.
Algumas grávidas podem confundir um vazamento de urina com líquido amniótico. Como o útero faz pressão na bexiga, uma mulher pode urinar quando ri ou espirra. Além disso, o corrimento vaginal aumenta durante a gravidez. Se nada doer e o líquido tiver cheiro de urina, o mais provável é que de fato seja urina. Mas se você estiver preocupada que possa ser líquido amniótico, converse com seu médico.
Como um médico determina a causa do vazamento?
Depende das habilidades da instituição e do tipo de vazamento. Talvez apenas ofereçam um absorvente para você e, depois de uma hora, seu médico avalie a quantidade e a qualidade do líquido escorrido. Outros médicos podem fazer um ultrassom para determinar se o líquido está baixo .
O que acontece se a bolsa se romper?
Existem duas soluções: ou dar início ao trabalho de parto ou tentar manter a gestação pelo máximo de tempo possível.
Se houver uma inflamação infecciosa do útero, sangramento, descolamento da placenta ou pré-eclâmpsia, você não pode esperar. Nesse caso, manter a gravidez é perigoso para a vida da mãe e do bebê. Em outros casos, os pais vão tomar a decisão junto com o médico [2].
Até a 37ª semana, quando o bebê é considerado "pronto", a mãe será internada no hospital ou na maternidade, receberá uma prescrição de antibióticos (afinal, se a membrana se romper, o bebê não está protegido de infecções), e a situação da mãe e do bebê será monitorada a cada quatro horas.
Se a bolsa se romper depois da semana 37, e o trabalho de parto não começar imediatamente, os médicos podem autorizar que a mãe espere entre 12 e 14 horas antes de induzir o parto ou decidir por uma cesária [2].
Por quanto tempo uma gestação pode ser mantida se o líquido começar a vazar?
De acordo com as estatísticas, 50% dos bebês nascem uma semana depois da ruptura das membranas. Ou seja, nos outros 50% dos casos, os bebês nascem entre duas e cinco semanas [2]. Em cada caso, os pais e o obstetra tomam decisões de acordo com a situação específica da mãe.
O que faz a bolsa se romper prematuramente?
Infecções bacterianas são a causa mais comum [1]. Por isso é tão importante testar e fazer os tratamentos no momento certo. A ruptura prematura das membranas está associada a toda uma gama de causas diferentes que são difíceis de prever e prevenir. Mas você precisa ficar de sobreaviso se seu médico diagnosticar "polidrâmnios" ou "insuficiência cervical” [1].
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