No passado, o nascimento de gêmeos ou trigêmeos não era tão comum, então não existiam orientações clínicas para lidar com a gestação de múltiplos. Mas hoje vemos o surgimento de uma necessidade real, então protocolos específicos são seguidos na maioria dos países.
Existem mais gêmeos no mundo hoje em dia?
Sim. Desde 1980, o número de gestações de gêmeos aumentou em 75%. As de trigêmeos aumentaram ainda mais [1].
Por que os gêmeos e trigêmeos são mais comuns que antes?
O aumento no número de gêmeos e trigêmeos se deve basicamente aos métodos de tratamento de fertilidade modernos. Por exemplo, se a ovulação foi estimulada por medicamentos específicos, há uma alta probabilidade de que mais de um óvulo amadureça e possa ser fertilizado no mesmo ciclo [2].
Nos antigos procedimentos de FIV, era comum transferir diversos embriões para o útero ao mesmo tempo para aumentar as chances de gravidez nesse ciclo. Essa prática ainda é realizada no Brasil, onde cerca de uma em cada quatro gestações realizadas por FIV é de múltiplos [3]. Cientistas reprodutivos na Europa recomendam transferir apenas um embriãos por vez. Apenas em casos extremos são usados dois embriões (os demais costumam ser congelados). Isso ocorre porque uma gestação de múltiplos pode ser mais difícil do que de um único bebê [4].
Qual é a probabilidade de conceber gêmeos naturalmente?
Na concepção natural, a probabilidade de ter gêmeos é de aproximadamente uma em cada 250, e as chances de ter trigêmeos, uma em cada 10 mil. No entanto, entre os 35 e os 40 anos, a probabilidade de gestações múltiplas aumenta porque nessa idade é possível que dois ou três ovócitos amadureçam ao mesmo tempo e um dado ciclo [1]. Atualmente, muita gente adia o momento de ter filhos, o que também aumenta a quantidade de gêmeos que nascem no mundo todo.
Se o pai ou a mãe forem gêmeos, as chances de eles terem gêmeos aumentam?
Existe um padrão genético em se tratando de gêmeos. Mas a tendência a gestações múltiplas em geral é transmitida pela mãe. Então se a mãe for gêmea, a probabilidade de que ela tenha gêmeos aumenta de 1:250 para 1:60 [1].
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