Si tienes diabetes, es importante que hables con tu médico antes de quedar embarazada. Tendrás que someterte a un examen completo, cambiar de fármacos anti hiperglucémicos a insulina.
Si me entero de que soy diabética al mismo tiempo que me entero de que estoy embarazada, ¿es diabetes gestacional?
Para averiguarlo, te referirán a un endocrinólogo para que te realicen exámenes adicionales. A todas las mujeres embarazadas se les determinará el nivel de glucosa en sangre en la primera visita al médico. Y entre más pronto suceda, mejor. Es importante que tu médico sepa si tenías diabetes mellitus cuando comenzó el embarazo. La concepción no es deseable cuando el nivel de hemoglobina glucosilada es superior al 7% [1].
¿Qué es la hemoglobina glucosilada?
El análisis de los niveles de glucosa refleja sus niveles actuales en sangre, mientras que la hemoglobina glucosilada permite evaluar la situación durante los últimos tres meses. Muestra qué porcentaje de hemoglobina se ha combinado con glucosa. Al planificar el embarazo, uno debe esforzarse por obtener un indicador por debajo del 6,0%.
¿Qué pasa si quedo embarazada cuando mis niveles estaban por encima del 7%?
Si el nivel de azúcar en sangre no se mantiene bajo control desde los primeros días de la concepción, entonces aumenta el riesgo de aborto espontáneo y defectos de nacimiento. Por lo mismo, tan pronto como una mujer se entera de la diabetes, debe consultar de inmediato a un endocrinólogo [2].
¿Habrá diferentes estrategias de tratamiento para la diabetes gestacional y común?
La diabetes gestacional (relacionada con el embarazo) se puede controlar mediante la dieta y el estilo de vida. Si se trata de diabetes tipo 2, las dosis de insulina deben seleccionarse y ajustarse regularmente. Será necesario someterte a una formación especial para controlar de forma independiente los niveles de azúcar en sangre [3].
¿Cómo es el manejo de la diabetes durante el embarazo?
La diabetes normalmente requiere un seguimiento diligente, y más aún durante el embarazo. Tu hemoglobina glucosilada se analizará periódicamente. Visitarás a tu gineco-obstetra con regularidad, pero también a tu endocrinólogo. Es posible que (especialmente en el primer y último trimestre) necesites ver a tu médico cada dos semanas. Además, se recomienda un examen por parte de un oftalmólogo durante cada trimestre.
¿Por qué cambiar de pastillas a insulina?
La insulina es segura para tu bebé en desarrollo, lo que no se puede decir de los medicamentos antihiperglucémicos.
Si cambio a las inyecciones de insulina durante el embarazo, ¿puedo volver a tomar las píldoras más tarde?
Lo más probable es que, después de dar a luz, tu médico cambiará a píldoras hipoglucémicas si te ayudaron antes del embarazo.
¿Podré dar a luz y amamantar con diabetes?
Sí, el parto natural y la lactancia son posibles y deseables.
