Existem alguns pontos fracos na cabeça de um bebê, lugares onde os ossos do crânio ainda não se fundiram. Eles são chamados de "fontanelas" e são necessários, antes de tudo, para facilitar a passagem do bebê pelo canal do parto (os ossos do crânio são móveis e podem deslizar uns sobre os outros para que a cabeça fique mais estreita). E segundo, eles fornecem espaço para um cérebro em rápido crescimento no primeiro ano de vida. Os pediatras sempre verificam as fontanelas dos bebês. E os pais podem ter dúvidas.
Meu bebê tem apenas uma fontanela em vez de duas. Porque?
A rigor, um recém-nascido tem 4 fontanelas. O maior fica bem no topo da cabeça, entre os dois ossos frontal e parietal, e tem formato de diamante. O resto você pode não notar - na parte de trás da cabeça do bebê há uma pequena fontanela medindo 5-7 mm. E dois bem pequenos nas laterais. As fontanelas laterais geralmente fecham imediatamente após o nascimento. O pequeno deve fechar por volta dos dois meses de idade. É normal que você não encontre mais.
Mais os médicos monitorarão a fontanela grande por cerca de um ano. o seu fechamento prematuro pode interferir com o crescimento e desenvolvimento normal do cérebro [1].
Qual é o tamanho médio da fontanela grande?
Não há uma média clara para o tamanho das fontanelas normais. O tamanho médio da fontanela para a região asiática é considerado de 2,5 cm, para a região africana é de 3,15 cm, para as Américas é de 2,35 cm e para a Europa é de 2 cm [2].
Além disso, nos primeiros meses de vida, esse “ponto mole” no topo da cabeça pode não diminuir, mas sim aumentar. Afinal, o cérebro do bebê cresce muito rápido e os ossos se afastam para dar o espaço necessário [1].
Quando a fontanela grande deve fechar?
Cerca de 40% dos bebês, fecha em torno do primeiro aniversário do bebê. Mas aos dois anos de idade, está fechado em todas as crianças saudáveis [1].
O fechamento antecipado é perigoso?
Pode interferir no crescimento e desenvolvimento do cérebro [2] ou indicar distúrbios endócrinos [1]. Mas o fechamento da fontanela aos três meses pode não ser motivo de alarme. O médico examinará o bebê para excluir patologias. A fontanela às vezes pode estar aberta, mas é difícil discernir sem radiografia [1] ou ultrassom [3].
O que significa uma fontanela afundada ou convexa?
Uma fontanela afundada pode ser um sinal de desidratação, mas monitorar como o bebê enche as fraldas e come é muito mais confiável. E a fontanela convexa é um sinal de aumento da pressão intracraniana e pode indicar uma doença genética ou infecciosa [1, 2]. Mas se o bebê é alegre e não incomoda você, provavelmente isso é apenas uma peculiaridade. Em qualquer caso, é uma boa ideia discutir todas as suas preocupações com um pediatra imediatamente.
O que devo fazer se a fontanela bater?
Deveria ser pulsante. Quando você segura o bebê na posição vertical, é mais perceptível do que quando você está deitado.
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