Embora existam algumas evidências que nos dão informações sobre como as gestantes têm lidado com o novo coronavírus (covid-19), ainda há muita coisa que continua sem explicação. Dito isso, eis o que temos para compartilhar:
A covid-19 é perigosa para grávidas?
Os dados sugerem que grávidas podem ser mais afetadas pelo coronavírus, caso sejam expostas à infecção [1]. Por isso, tomar as devidas precauções para evitar a contaminação é uma prioridade máxima. Como resultado, profissionais de saúde têm incentivado gestantes a adotar as medidas adequadas para minimizar a exposição ao vírus. Veja algumas delas [2]:
- restringir e limitar consultas presenciais em hospitais e consultórios médicos;
- fazer consultas virtuais, por telefone ou plataformas on-line;
- usar máscaras em espaços lotados e, idealmente, evitar aglomerações por completo.
As gestantes também têm sido incentivadas a se vacinar contra a influenza (gripe) e a covid-19 para evitar qualquer impacto negativo potencial tanto na mãe quanto no bebê. Existe um conjunto de evidências cada vez maior que sugere que pegar covid-19 durante a gravidez é perigoso, mas pouco se sabe sobre o impacto das novas variantes do vírus [3].
Como a vacina contra a covid-19 interfere na gestação?
Pegar covid-19 durante a gravidez representa um risco muito maior do que tomar a vacina contra a covid-19, especialmente durante os estágios finais da gravidez, quando a doença pode ter consequências graves para a mãe e o bebê.
Sessenta e oito por cento da população mundial tomou pelo menos uma dose da vacina contra a covid-19 [4], e as vacinas têm se mostrado eficazes na redução da gravidade da covid-19 para pessoas em risco.
A vacinação contra a covid-19 – especificamente as vacinas das empresas Pfizer e Moderna (que foi aprovada para uso no Brasil em junho de 2023) – tem sido recomendada para todas as pessoas a partir dos 6 meses de idade [5]. Em cada país, existem diretrizes específicas sobre quais vacinas são aprovadas para bebês, então converse com um profissional de saúde para saber das recomendações. Consulte seu médico sobre as vacinas aprovadas para gestantes, lactantes e para quem está tentando engravidar ou pode vir a engravidar no futuro.
É seguro tomar a vacina contra a covid-19 durante a amamentação?
A OMS confirmou que tomar a vacina contra a covid-19 durante a amamentação é seguro [6]. Portanto, se estiver amamentando ou planejando amamentar, se vacinar contra o coronavírus é seguro para você e seu bebê. A vacina que você tomar será clinicamente apropriada e seguirá as recomendações e diretrizes médicas. Os anticorpos produzidos após a vacinação podem passar para o leite materno, o que traz ao bebê alguma proteção contra o coronavírus. Não é preciso interromper a amamentação para tomar vacina, você pode continuar amamentando normalmente.
Gestantes que pegaram covid-19 são admitidas no hospital?
Grávidas que estão com covid só são internadas em casos moderados ou graves da doença. A recomendação é que os casos leves fiquem em casa, mas será preciso monitorar a gestante e a frequência cardíaca do bebê. Nesses casos, o médico pode fornecer mais informações sobre o que fazer. Também será necessário checar os indicadores de coagulação sanguínea da mãe para prevenir a falta de oxigênio para o bebê.
Como o coronavírus é perigoso para crianças?
Casos moderados ou graves da doença em gestantes podem ser perigosos para a mãe e o bebê e podem levar ao parto prematuro. Se isso ocorrer, os pulmões do bebê podem não se desenvolver totalmente. Isso ocorre com frequência com bebês prematuros, o que dificulta tirar conclusões sobre a causa. Por exemplo, se a síndrome de desconforto nesse caso pode estar associada à própria covid-19 ou ao parto prematuro [4].
O vírus é transmitido da mãe para o bebê no útero?
De acordo com os dados disponíveis até o momento, não. Casos de doença neonatal provavelmente estavam associados ao contato entre mãe e filho após o nascimento [4].
Existe a possibilidade de o meu bebê ser afastado de mim após o parto?
Mesmo na ausência de sintomas da doença, todos os pacientes que dão entrada em hospitais ou maternidades costumam ser testados para covid-19. Se a mãe tiver um resultado positivo, e o bebê tiver um resultado negativo, pode ser melhor que ele fique em um quarto separado. Mesmo assim, a amamentação e o contato de pele com pele são recomendados, com os devidos cuidados, ou seja, você deve usar máscara quando estiver amamentando. Converse com seu médico sobre os procedimentos do hospital em relação à covid-19 em gestantes para que vocês possam tomar uma decisão juntos.
Posso começar a amamentar imediatamente?
Mesmo que o seu teste tenha dado positivo para covid-19, você tem o direito de iniciar o contato de pele com pele e a amamentação imediatamente. Mas será preciso tomar os devidos cuidados para proteger seu bebê. Isso inclui usar uma máscara que cubra boca e nariz, lavar as mãos com água e sabão por 20 segundos antes e depois de tocar o bebê e limpar e desinfetar as superfícies que forem tocadas [6].
Mães com covid-19 podem amamentar?
Sim, se desejarem fazê-lo. O que elas devem fazer:
- Lavar as mãos com água e sabão com frequência e usar álcool em gel antes de tocar no bebê;
- Usar máscara médica e substituí-la assim que ficar úmida. Descarte-a imediatamente. As máscaras não devem ser reutilizadas nem tocadas na parte da frente.
- Cobrir nariz e boca com um lenço quando for espirrar ou tossir e descartá-lo imediatamente. Lavar as mãos em seguida;
- Limpar e desinfetar as superfícies que a mãe tocou regularmente.
O contato próximo com a mãe e a amamentação exclusiva e imediata ajudam no desenvolvimento do bebê. Portanto, mesmo que a mãe tenha pegado covid-19, recomenda-se que ela segure o bebê, amamente com segurança e com os devidos cuidados, mantenha o contato de pele com pele e durma no mesmo quarto que o bebê.
Este artigo foi escrito em associação com a UNFPA, a agência de saúde sexual e reprodutiva da ONU.
