Hay un par de puntos blandos en la cabeza de un bebé, lugares donde los huesos del cráneo aún no se han fusionado. Se llaman "fontanelas" y son necesarias, en primer lugar, para facilitar el paso del bebé por el canal del parto (los huesos del cráneo son móviles y pueden deslizarse unos encima de otros para que la cabeza se vuelva más estrecha). Y en segundo lugar, proporcionan espacio para un cerebro en rápido crecimiento durante el primer año de vida. Los pediatras siempre examinan las fontanelas de los bebés. Y los padres pueden tener preguntas.
Mi bebé solo tiene una fontanela, en lugar de dos. ¿Por qué?
Estrictamente hablando, un recién nacido tiene 4 fontanelas. El más grande se encuentra justo en la parte superior de la cabeza, entre los dos huesos frontal y dos parietales, y tiene forma de rombo. El resto puede que no lo notes: en la parte posterior de la cabeza del bebé hay una pequeña fontanela que mide 5-7 mm. Y dos muy pequeños a los lados. Las fontanelas laterales suelen cerrarse inmediatamente después del nacimiento. El pequeño debe cerrar alrededor de los dos meses de edad. Es normal que ya no puedas encontrarlo. Pero los médicos controlarán la fontanela grande durante aproximadamente un año. Su cierre prematuro puede interferir con el crecimiento y desarrollo normal del cerebro [1].
¿Cuál es el tamaño promedio de la fontanela grande?
No existe un promedio claro sobre el tamaño de las fontanelas normales. El tamaño medio de la fontanela para la región asiática se considera de 2,5 cm, para la región africana es de 3,15 cm, para las Américas de 2,35 cm y para Europa de 2 cm [2].
Además, en los primeros meses de vida, este "punto blando" en la parte superior de la cabeza puede no disminuir, sino aumentar. Después de todo, el cerebro del bebé crece muy rápido y los huesos se separan para proporcionar el espacio necesario [1].
¿Cuándo debe cerrarse la fontanela grande?
Para alrededor del 40% de los bebés, se cierra alrededor del primer cumpleaños del bebé. Pero a la edad de dos años, está cerrado en todos los niños sanos [1].
¿Es peligroso el cierre anticipado?
Puede interferir con el crecimiento y desarrollo del cerebro [2] o indicar trastornos endocrinos [1]. Pero el cierre de la fontanela a la edad de tres meses puede no ser motivo de alarma. El médico examinará al bebé para excluir patologías. La fontanela a veces puede estar abierta, pero es difícil de discernir sin una radiografía [1] o una ecografía [3].
¿Qué significa una fontanela hundida o convexa?
Una fontanela hundida puede ser un signo de deshidratación, pero es mucho más confiable monitorear cómo el bebé llena los pañales y come. Y la fontanela convexa es un signo de aumento de la presión intracraneal y puede indicar una enfermedad genética o infecciosa [1, 2]. Pero si el bebé está alegre y no lo molesta, lo más probable es que esto sea solo una peculiaridad. En cualquier caso, es una buena idea comentar todas tus dudas con un pediatra de inmediato.
¿Qué debo hacer si la fontanela late?
Debería ser pulsante. Cuando sostiene al bebé en posición vertical, se nota más que cuando está acostado.
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