Como tratar o nariz escorrendo durante a gravidez

Posso imaginar como você fica irritada com o conselho de "lavar o nariz com água salgada", especialmente quando não funciona. E para lhe dar algo mais útil e seguro, eu vasculhei recomendações de médicos clínicos, a Biblioteca Cochrane - que é uma coleção de dados mais precisos do ponto de vista da medicina baseada em evidências, e materiais sobre como tratar infecções virais respiratórias agudas (IVRA). 

Vamos começar pelo principal. Existem duas causas para o corrimento nasal durante a gravidez. Uma é externa, o corrimento nasal pode ocorrer como resultado de uma IVRA ou como uma reação alérgica. A segunda é interna. É o chamado "rinite gestacional". Distinguir entre eles é fundamental, pois a abordagem do tratamento (além da famosa lavagem) será diferente

Rinite gestacional: quando os hormônios são os culpados

Cerca de 30% das mulheres no terceiro mês de gravidez começam a ter corrimento nasal e entupimento sem qualquer resfriado. Esta é a rinite gestacional — uma condição em que a mucosa nasal incha devido a alterações hormonais. Prolactina, progesterona, estrogênio e o hormônio do crescimento da placenta afetam os capilares do nariz e aumentam a atividade das glândulas mucosas.

Distingui-la de um resfriado não é difícil: na rinite gestacional geralmente não há espirros. O nariz está simplesmente entupido e escorrendo – e isso pode continuar até o parto, após o qual desaparece por si só.

O que pode ser feito:

• Lavar o nariz com soluções salinas hipertônicas – elas têm efeito descongestionante. São soluções salinas com concentração de sal superior à das células da mucosa (mais de 0,9%). Devido à diferença de concentração, elas "puxam" o excesso de líquido da mucosa inchada – daí o efeito descongestionante. Os médicos recomendam usá-las até 3 vezes ao dia, por no máximo 14 dias, depois passar para soluções isotônicas comuns.

• Monitorar a umidade do ar – o ideal é 45-60%. O ar seco agrava a condição da mucosa.

• Se as soluções salinas não forem eficazes – sob prescrição médica às vezes são permitidos sprays hormonais anti-inflamatórios. Para isso, vale a pena consultar um otorrinolaringologista: ele considerará opções que sejam seguras para o seu estágio.

  Gotas vasoconstritoras na rinite gestacional não são recomendadas
  
  Corrimento nasal: quando o vírus é o culpado

  Se você está espirrando, as secreções são líquidas e transparentes, e o nariz começou a escorrer junto com um mal-estar geral – provavelmente é rinite viral. Na verdade, o corrimento nasal viral passa em cerca de uma semana — trate ou não. No primeiro trimestre, praticamente não há como tratar o corrimento nasal com IVRA.

  O que realmente ajuda:

  • Lavar o nariz com soluções salinas isotônicas – reduzem a carga viral na mucosa e facilitam a respiração.

  • Beber bastante líquido – alivia os sintomas de intoxicação e previne a desidratação.  

  • Vasoconstritores à base de oximetazolina – no segundo e terceiro trimestres, se for insuportável, é permitido o uso temporário. Isso não é tratamento, mas um alívio temporário. No primeiro trimestre – não é recomendado.

  • Suplementos de zinco – pesquisas mostram que doses altas (a partir de 75 mg por dia) aceleram a recuperação, embora não aliviem os sintomas. Bônus: o zinco também reduz o risco de aborto espontâneo.

  Se em duas semanas o corrimento nasal não passar, as secreções se tornarem purulentas ou surgir dor de cabeça – é necessário um médico: pode ser necessário usar antibióticos.