Se você estiver planejando engravidar, é uma boa ideia conversar com seu médico sobre um exame de sangue para determinar seu fator Rh. Essa é uma boa ideia para você e para o seu parceiro. Apesar de muito raras, complicações relacionadas ao fator Rh podem ser sérias, então vale a pena se informar bem sobre os seus riscos.
Então, o que é o fator Rh?
O fator Rhesus (Rh) se refere à presença ou não de uma proteína nos glóbulos vermelhos do sangue. Se a proteína estiver presente, seu Rh é positivo; se não estiver, é negativo. Dois pais com Rh positivo terão uma criança com fator Rh positivo, enquanto dois Rh negativos terão uma criança com Rh negativo. Cerca de 85% das pessoas têm Rh-positivo [1].
Não é “melhor” nem “pior” ter um ou outro, mas complicações podem ocorrer na gravidez se a mãe tiver Rh negativo, e o pai, Rh positivo, porque o bebê pode ter Rh positivo como o pai [1].
Por que isso é um problema?
Mãe e bebê têm sistemas circulatórios separados, então é improvável que o sangue se misture, exceto no parto ou com determinados testes ou traumas/complicações no útero. No entanto, se uma mãe Rh-negativa for exposta ao sangue Rh positivo de seu bebê, sistema imunológico dela interpreta o sangue Rh positivo como uma ameaça. E como essa é a função do sistema imunológico, ele vai tentar destruir a ameaça. Claro, isso é perigoso para o bebê [1].
Como o fator Rh afeta a segunda ou terceira gestação?
Se seu primeiro bebê tiver Rh negativo, não há perigo. No entanto, se seu primeiro filho tiver Rh positivo, e você, Rh negativo, é bem possível que o sangue dele tenha se misturado com o seu durante o parto – normal ou cesárea. (Esse também é o caso se sua primeira gravidez foi ectópica ou se você sofreu um aborto – espontâneo ou não.) A reação é que seu corpo produziu anticorpos para a proteína do Rh positivo. Da próxima vez que você engravidar, um bebê de Rh positivo estará vulnerável aos seus anticorpos [1].
O que devo fazer se meu Rh for negativo?
De novo, se seu parceiro também tiver Rh negativo, não há problema. Seu médico vai prescrever uma análise de anticorpos para ver se seu sangue já produziu anticorpos para a proteína do Rh positivo. Em caso negativo, por volta da 28ª da gestação, você vai receber uma dose de imunoglobulina anti-Rh para impedir a formação de anticorpos. Ela vai ser administrada de novo em 72 depois do parto [1].
E se eu tiver anticorpos?
Se você tiver anticorpos, a imunoglobulina anti-Rh não vai ajudar. Nesse caso, seu médico vai monitorar sua gravidez com cuidado e testar o bebê para procurar sinais de anemia ou doença hemolítica. Se a anemia for leve, é provável que o bebê nasça perto da data prevista, sem necessidade de indução [2, 3]. Se for mais severa, uma transfusão de sangue pode ser feita no útero (pelo cordão umbilical) e depois do parto para repor o sangue dele [2].
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