Quando começa a gestação?

Quando começa a gestação? 

Pode ser complicado determinar em que fase da gravidez você está. Existem duas maneiras comuns de fazer esse cálculo: 

• Idade gestacional: determina o início da gravidez no primeiro dia da última menstruação.

• Idade fetal: determina o início da gravidez na data prevista da ovulação, quando a concepção tem maior probabilidade de ocorrer. Via de regra, a ovulação acontece entre os dias 12 e 16 de um ciclo de 28 dias.

A idade fetal é, em média, 14 dias mais curta que a idade gestacional. E embora esse método de cálculo pareça mais lógico, a definição gestacional é mais usada mundialmente [1], e é ela que vamos usar.

O que podemos ver no ultrassom

Vamos observar o útero e os ovários enquanto se preparam para a fertilização.

A primeira imagem foi tirada no meio do ciclo menstrual, e o contorno escuro do útero está bastante visível. As áreas claras na cavidade são as membranas mucosas (endométrio). Na segunda fase do ciclo, a progesterona amolece o endométrio para que o óvulo fertilizado possa se fixar com facilidade na parede do útero.

A segunda imagem mostra os ovários. A cavidade escura e arredondada é o folículo dominante. Uma hora depois da ruptura, o óvulo entra na cavidade abdominal e na tuba uterina para encontrar o espermatozoide. Normalmente, a cada ciclo menstrual, apenas um folículo está à frente dos outros em termos de crescimento; então ele se rompe e libera um óvulo pronto para a fertilização. Em alguns casos, pode haver dois ou até três folículos dominantes. Isso torna a possibilidade de uma gravidez múltipla muito maior.

Na terceira imagem, o ovário e o folículo dominante em maturação estão visíveis como uma forma oval escura e irregular. No canto esquerdo do folículo, um tubérculo ovulatório pode estar presente. Esta é a base do futuro óvulo.

1. tubérculo ovulatório portador de óvulo

2. folículo pré-ovulatório

Na última imagem, vemos algumas sombras irregulares no ovário. Esse é o corpo lúteo, que se desenvolve no lugar de um folículo rompido. O corpo lúteo é uma glândula temporária formada após a ovulação para produzir progesterona. 

1. “Definition of Term Pregnancy”. Colégio Americano de Obstetrícia e Ginecologia (ACOG), 2013.