Por lo común, la longitud del cordón umbilical oscila entre los 40 y los 70 cm (de 15 a 27 pulgadas); no obstante, en ocasiones es más largo y existe el riesgo de que pueda enredarse en el bebé durante el parto. La pierna, el brazo o el cuello de un bebé pueden quedar atrapados por el cordón umbilical [1]. Ahora bien, por lo general, los médicos saben cómo manejar estas situaciones.
¿Por qué el cordón umbilical podría ser más largo de lo que suele ser?
Con base en un estudio noruego realizado a gran escala, los investigadores descubrieron que un cordón umbilical puede ser más largo de lo normal si la madre es alta, tiene un índice de masa corporal (IMC) superior a 30 o sufre de diabetes mellitus [1].
¿Cómo se detecta que se ha enredado?
En ocasiones se puede ver en un ultrasonido durante el tercer trimestre; sin embargo, a veces los movimientos repentinos del bebé exigen pruebas adicionales. Ahora bien, una posible consecuencia de que se haya producido un nudo en el cordón umbilical es la falta de oxígeno [2]; ya que este nudo evita el flujo de oxígeno y nutrientes de la madre al niño, con lo cual, el desarrollo del bebé puede comprometerse e, incluso, se llega a poner en riesgo su vida.
¿Qué debo hacer si el médico descubre un nudo o algún enredo del cordón umbilical?
El entrelazado puede ser simple, doble o múltiple, así como apretado o no apretado; sin embargo, la mayoría de las veces se presenta un entrelazamiento único no apretado [2]. De esta manera, no necesitarás hacer nada en especial, sino sólo esperar a que nazca el bebé. Tu médico te dirá si necesitas más ultrasonidos u otros estudios.
No obstante, un nudo en el cordón umbilical es más serio, porque puede interrumpir el flujo sanguíneo. En el ultrasonido es difícil distinguir las asas de los nudos, por lo que, si hay riesgo, el médico puede indicar una cardiotocografía y un ultrasonido Doppler. Si, debido al nudo en el cordón umbilical, el bebé está experimentando falta de oxígeno, entonces se llevará a cabo una cesárea antes del inicio del trabajo de parto [1, 2].
¿Es posible el parto vaginal con un nudo del cordón umbilical?
Con nudos simples e, incluso, dobles no graves; es posible dar a luz por vía vaginal. Tu médico tomará precauciones adicionales y controlará los latidos del corazón del bebé de manera frecuente para asegurarse de que sus signos vitales sean fuertes. Ahora bien, si los latidos del corazón se ralentizan de manera significativa, es muy posible que se necesite una cesárea de emergencia. Por último, si el enredo es apretado y si hay varias vueltas alrededor del cuello, el parto natural puede ser peligroso. Así que tu médico te explicará las opciones, pero podría ser necesaria una cesárea [2].
