Un espermograma o seminograma es una prueba de laboratorio que analiza el semen. Los médicos lo solicitan para parejas que no han podido concebir y es un requisito previo para los donantes de esperma. Este examen permite confirmar o excluir el factor masculino de infertilidad.
¿Qué comprueba el examen?
Un espermograma determina la cantidad de espermatozoides y de otras células, también evalúa la motilidad, viabilidad y estructura de los espermatozoides. También se pueden realizar análisis más complejos. Por ejemplo, se puede analizar el ADN de las células germinales y examinar la muestra para detectar inflamación potencialmente dañina y anticuerpos anti espermatozoides [1].
¿Qué "otras células" se pueden estudiar y a qué pueden afectar?
Estas otras células pueden ser espermatozoides inmaduros, glóbulos blancos o "fragmentos" de espermatozoides (cabezas individuales y flagelos). Su presencia puede indicar una enfermedad de los conductos deferentes (conductos de esperma) o una inflamación de los genitales.
¿Es lo mismo el número y la concentración de espermatozoides?
No. La concentración es la cantidad de espermatozoides por 1 mililitro de esperma. El número se refiere a la cantidad total de espermatozoides en la eyaculación.
¿A qué equivale un conteo normal de espermatozoides?
La normalidad es un concepto muy vago. Para los hombres, no existe un límite claro entre fertilidad e infertilidad. Los estudios demuestran que con una concentración de espermatozoides de 15 millones/ml, la mayoría de los hombres podrán engendrar un hijo [1]. También son importantes otros indicadores, como la motilidad de las células reproductoras, su correcta estructura y si están adheridas entre sí.
¿Qué es la morfología del esperma?
La morfología de los espermatozoides se refiere a la estructura. Como resultado de muchos años de investigación y comparaciones, los científicos han determinado cómo deben ser los espermatozoides más competitivos. Se trata de espermatozoides que podrán atravesar la capa exterior del óvulo y penetrarlo. Rara vez el número de estos espermatozoides competitivos supera el 25%. Un 4% suele considerarse suficiente para lograr la concepción.
¿Pueden los espermatozoides con forma anormal fertilizar un óvulo?
Sí pueden. Sin embargo, un alto número de espermatozoides anormales puede estar asociado con la infertilidad. Normalmente, en tales casos, se encuentra que hay una reducción tanto de la movilidad como de la cantidad total de células sexuales. Sin embargo, hay situaciones en las que se puede producir un embarazo incluso con resultados de análisis que no son los ideales [2].
¿Qué debemos hacer si los resultados del espermograma no son prometedores?
En primer lugar, es posible debas repetir las pruebas. A veces, la calidad del esperma se ve influenciada por factores situacionales, como una fiebre reciente, un baño o condiciones ambientales desfavorables que pueden afectar los resultados de la prueba. En tales casos, los indicadores de salud (incluida la calidad del esperma) volverán a la normalidad después de un tiempo. Si dos pruebas seguidas muestran resultados poco favorables, entonces el siguiente paso es realizar un seguimiento con tu urólogo/andrólogo.
¿Cómo se realiza un espermograma?
Antes de la prueba, los pacientes deben abstenerse de tener actividad sexual durante dos a siete días [1]. El día de la recolección, el hombre debe acudir al laboratorio o clínica, lavarse bien los genitales e inducir la eyaculación (no se deben usar condones ni lubricantes) para recolectar la muestra en un recipiente de laboratorio y enviarla para su análisis.
