En el pasado, el nacimiento de gemelos o trillizos no era tan común, por lo que realmente no existían pautas clínicas para el manejo de embarazos múltiples. Pero ahora, ha surgido una verdadera necesidad, por lo que en la mayoría de los lugares se siguen protocolos específicos para lo embarazos múltiples.
¿Hay más gemelos ahora en el mundo?
Sí. Desde 1980, el número de embarazos gemelares ha aumentado en un 75% y los trillizos han aumentado aún más [1].
¿Por qué los gemelos y trillizos son más comunes que antes?
El creciente número de embarazos de gemelos y trillizos se debe principalmente a los métodos modernos de tratamientos para la fertilidad. Por ejemplo, si una mujer ha sido estimulada para ovular con un medicamento especial, existe una mayor probabilidad de que más de un óvulo madure y esté listo para la fertilización en un ciclo [2].
En procedimientos anteriores de FIV, se acostumbraba transferir varios embriones al útero a la vez para aumentar las posibilidades de embarazo durante el primer ciclo. Esta práctica todavía se sigue en los Estados Unidos, donde uno de cada cuatro embarazos logrados mediante FIV es un embarazo múltiple [3]. Los científicos reproductivos europeos y rusos aconsejan transferir solo un embrión a la vez. Solo en casos extremos se utilizan dos de ellos (el resto suelen ser congelados). Esto se recomienda principalmente porque un embarazo múltiple puede ser más difícil de llevar a término que uno individual [4]. En México la regulación en materia de fertilización asistida está en evolución [5], por lo que es importante asistir a una clínica privada especializada para acceder a estos servicios o al centro de salud pública correspondiente para mayor orientación.
¿Cuál es la probabilidad de concebir gemelos de forma natural?
Con la concepción natural, la probabilidad de tener gemelos es de aproximadamente 1 en 250 embarazos y la probabilidad de tener trillizos es de 1 en 10,000. Sin embargo, entre los 35 y 40 años, la probabilidad de embarazos múltiples aumenta porque las mujeres en esta edad (llamada "etapa fértil tardía") pueden tener dos o tres ovocitos maduros simultáneamente en algunos de sus ciclos [1]. Hoy en día, muchas mujeres posponen tener hijos, y esto también aumenta el número de gemelos que nacen en todo el mundo.
Si uno de los futuros padres es gemelo, ¿aumenta la probabilidad de tener un embarazo múltiple?
Sí existe un patrón genético cuando se trata de gemelos, pero la tendencia a los embarazos múltiples se transmite principalmente a través de la madre. Entonces, si la futura madre es gemela, la probabilidad de que ella misma tenga gemelos aumenta de 1:250 a 1:60 [1].
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