Cuando hablamos de técnicas de reproducción asistida (a menudo abreviada ART, por sus siglas en inglés), generalmente pensamos primero en la fertilización in vitro (FIV). Pero ART abarca más que solo la FIV. Aquí cubrimos diferentes métodos ART, así como la inseminación artificial (IA). ¡Prepárate para muchas siglas!
¿Cuál es la diferencia entre ART e IA?
ART es un “término paraguas” que incluye una variedad de tratamientos destinados a ayudar en la concepción. Siempre implica el manejo de óvulos, embriones, o ambos, pero no incluye el manejo exclusivo de espermatozoides [1]. Por eso nos referimos a la IA por separado de ART, ya que la IA sólo implica la manipulación del esperma y no del óvulo.
¿Qué tratamientos se incluyen bajo el paraguas de ART?
La Sociedad de Tecnología de Reproducción Asistida (SART, por sus siglas en inglés) enumera los siguientes tratamientos ART [2, 3]:
fertilización in vitro-transferencia de embriones (FIV-ET); el óvulo se fertiliza fuera del cuerpo y se transfiere posteriormente al útero
transferencia intrafalopiana de gametos (GIFT, por sus siglas en inglés), donde el espermatozoide y el óvulo se transfieren a las trompas de Falopio y se fertilizan dentro del cuerpo de la paciente.
transferencia intrafalopiana de cigoto (ZIFT, por sus siglas en inglés), donde el cigoto fertilizado en laboratorio se transfiere a las trompas de Falopio.
transferencia de embriones congelados (FET, por sus siglas en inglés)
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC) también incluyen la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI, por sus siglas en inglés) en su lista de ART. Con ICSI, se inyecta un solo espermatozoide en un óvulo maduro, en lugar de colocar un óvulo con muchos espermatozoides en una placa de Petri [3]. Suele utilizarse en casos de infertilidad por factor masculino.
Alrededor del 99% de los tratamientos ART realizados son FIV-ET, según lo informado a SART [2].
¿Qué es la IA?
La IA ahora se clasifica comúnmente como inseminación intrauterina (IIU). Los CDC informan que la IIU suele ser opción para parejas que tienen problemas de fertilidad sin explicación o infertilidad leve por factor masculino [3]. La IIU implica introducir semen directamente en el útero para aumentar las posibilidades de concepción.
Mientras que la FIV implica fertilizar el óvulo fuera del cuerpo de la mujer, la IIU intenta fertilizar el óvulo dentro de su cuerpo.
¿Cuál es la tasa de éxito de la FIV y de las técnicas de reproducción asistida (ART)?
La tasa de éxito depende de varios factores, en particular la edad de la madre [2, 3]. Los CDC proporcionan tasas de éxito actualizadas y una herramienta de estimación del éxito de la FIV [3], que toma en cuenta información como la edad, el peso, embarazos anteriores y otros datos para dar una estimación general de la tasa de éxito potencial que una pareja puede tener mediante la FIV.
¿Cuáles son los riesgos de la FIV y de ART?
La FIV y ART a menudo requieren que la mujer reciba o se autoinyecte medicamentos para ayudar con la ovulación. Estos pueden causar náuseas, vómitos, cambios de humor, sensibilidad en los senos y efectos secundarios en el lugar de la inyección, como enrojecimiento, hematomas o irritación. Además, la extracción de óvulos puede provocar dolor pélvico, infección o, en algunos casos, alguna lesión en los órganos cercanos a los ovarios. Aunque son poco comunes, estas lesiones pueden ser graves y requerir de cirugía [4].
No existe un mayor riesgo de aborto espontáneo con la FIV, aunque sí existe una mayor probabilidad de embarazo ectópico [4].
El embarazo múltiple es común con la ART, aunque la probabilidad ha disminuido con la evolución de la tecnología y los tratamientos médicos [2].
