Esta condición representa uno de los temas más difíciles y controvertidos en obstetricia y ginecología. Un defecto de la fase lútea (LPD) puede prevenir la aparición y el desarrollo del embarazo, pero no hay consenso sobre qué hacer si está presente durante el embarazo [1].
¿Qué es LPD?
La fase lútea es la última fase del ciclo menstrual. Después de la ovulación (la liberación del óvulo del folículo), el endometrio (revestimiento uterino) se espesa para prepararse para la implantación del óvulo fertilizado. La progesterona es producida por el cuerpo lúteo (un cuerpo secretor de hormonas en el ovario), que prepara el endometrio para la implantación. Si el cuerpo lúteo no produce suficientes hormonas y el revestimiento del útero no se espesa, no se puede producir la implantación ni tampoco el embarazo.
Cuando hay una LPD, la mujer generalmente tiene períodos más frecuentes y manchado entre períodos. En realidad, es posible que en estos casos la ovulación nunca ocurra, lo que hace que el embarazo sea imposible.
¿Puedo o debo tratar una LPD si estoy tratando de quedar embarazada?
Si. Tu médico puede recetar medicamentos que compensen la falta de hormonas producidas naturalmente. Éstos regulan tu ciclo menstrual, asegurando la ovulación y el engrosamiento del endometrio [2]. Si se produce un embarazo durante la terapia hormonal, es importante continuar el tratamiento hasta que se forme la placenta (entre las semanas 15 y 20).
¿Qué pasa si quedo embarazada sin terapia hormonal?
Un embarazo saludable típico ocurre sin la ayuda externa de hormonas, por lo que sí has tenido un tratamiento previo para una LPD y quedas embarazada después de que finaliza el tratamiento, puedes considerar que tu embarazo es normal y tomar todas las medidas habituales para mantenerte saludable.
Sin embargo, si quedas embarazada con el uso de tecnología de reproducción asistida (ART), después de una infertilidad prolongada o durante cualquier tratamiento, es posible que se requiera apoyo médico [1]. Consulta a tu médico para conocer el mejor plan de acción.
¿Cómo actúan los medicamentos LPD?
Estos medicamentos contienen progesterona y se toman en la segunda mitad del ciclo menstrual. Aseguran un ciclo menstrual bifásico (de dos fases) y hacen posible el embarazo. A veces se prescriben para prevenir el aborto espontáneo, pero no hay pruebas fiables de que sea eficaz o aconsejable [3].
¿Cuáles son los efectos secundarios?
Los medicamentos para apoyar la fase lútea pueden causar somnolencia, mareos, insomnio, flujo vaginal, presión arterial alta y edema (hinchazón) menor. Se toman solo en el primer trimestre y al comienzo del segundo, siempre bajo la supervisión de un médico.
