A menudo, cuando una mujer tiene una discapacidad, los médicos tienden a recomendar la cesárea de forma predeterminada. Sin embargo, también es posible dar a luz de manera natural, aunque hay factores importantes a considerar.
¿No es la discapacidad una indicación para una cesárea?
Con frecuencia, los médicos recomiendan la cesárea como precaución, aunque en realidad debe haber indicaciones médicas específicas para la misma. No todas las discapacidades dificultan el proceso normal del parto. Es importante discutir el tipo de alumbramiento no solo con el gineco-obstetra, sino también con el médico tratante y el anestesiólogo [1].
¿Es posible dar a luz de forma natural con daño en la médula espinal?
Este tema lo debes hablar con tu médico tratante, anestesiólogo, obstetra y, posiblemente, un fisioterapeuta, para decidir qué tipo de anestesia es ideal para tu caso. La anestesia es necesaria incluso si no sientes la parte inferior de tu cuerpo, ya que reduce el riesgo de disreflexia autonómica. Esta peligrosa complicación, asociada con un aumento repentino en la presión arterial y trastornos del ritmo cardíaco, a menudo ocurre durante el parto en mujeres con lesiones en la médula espinal. Durante el período de recuperación posparto, también es importante mantenerse en contacto con el gineco-obstetra, ya que la cicatrización de las suturas en mujeres con lesiones en la médula espinal es más lenta [2].
¿Cómo evitar el no darse cuenta que comenzó el trabajo de parto si no sientes nada en la parte inferior del cuerpo?
Es cierto que las contracciones pueden pasar desapercibidas. Sin embargo, el dolor no es el único signo del trabajo de parto. Acude al hospital si:
Tu abdomen se endurece y luego vuelve a estar blando.
La tensión ocurre de manera regular y los intervalos entre las contracciones se acortan.
Hay fuga del líquido amniótico .
Arrojas el tapón de moco [3].
En las mujeres con lesiones de la columna vertebral y la médula espinal, el trabajo de parto suele comenzar antes, por lo que debes estar atenta y vigilar estos signos desde aproximadamente la semana 28.
¿Cómo dar a luz si hay amputación o parálisis de las extremidades?
No puedes hacerlo sin ayuda y esta puede venir de tu pareja, una doula o una partera. Los autores del "Manual de Salud para Mujeres con Discapacidad" sugieren: "Si no tienes control sobre tus piernas, puedes recostarte de lado mientras alguien sostiene tu pierna superior" [3]. Otra opción es arrodillarte junto a la persona que te asiste, y que esta te sostenga.
