Hasta hace poco tiempo, los embarazos múltiples eran raros, por lo que no se han estudiado de forma muy exhaustiva. Pero ahora que más personas tienen acceso a las tecnologías de reproducción asistida (ART), los gemelos son cada vez más comunes. Los científicos aún se encuentran en las primeras etapas para completar nuestro conocimiento sobre embarazos múltiples. Aquí te presentamos los aspectos básicos que conocemos hasta ahora.
¿Cuánto tiempo gestan los gemelos?
De forma estadística, la mitad de las mujeres embarazadas de gemelos dan a luz antes de término [1]. Por supuesto, esto significa que la otra mitad lleva a sus gemelos durante las 37 y hasta las 40 semanas esperadas.
Es importante señalar que algunos de los partos prematuros los provoca el médico. En algunos casos, están actuando ante ciertos riesgos para los bebés o para la madre. También hay algunas investigaciones que sugieren que los pulmones de los gemelos se desarrollan más rápido, por lo que los bebés pueden respirar antes y deberían nacer con anticipación. Sin embargo, los estudios muestran [2] que los gemelos nacidos entre las semanas 38 y 40 son más saludables y más viables que los nacidos entre las semanas 34 y 37. Por lo tanto, lo mejor es que los gemelos se gestaren al mismo tiempo que un solo bebé [2].
¿Pueden los gemelos lastimarse entre sí dentro del útero?
Este es uno de los principales argumentos para dar a luz a gemelos antes de tiempo. Las estadísticas muestran que, si cada gemelo tiene su propia placenta, no se harán daño entre sí y estarán más saludables si nacen después de la semana 37.
Si comparten la placenta, existe el riesgo de que sólo uno sobreviva. Este riesgo aumenta después de la semana 34. Por lo tanto, la futura mamá recibirá más supervisión y atención. Ahora bien, el hecho de que los bebés compartan la placenta no significa, de manera automática, que se deba inducir el trabajo de parto o que se deba programar una cesárea [3].
¿Hay formas de evitar el nacimiento prematuro de gemelos?
Los métodos tradicionales incluyen la administración de progesterona (por vía intramuscular o vaginal) y la sutura del cuello uterino. Ahora sabemos que tales prácticas no previenen el nacimiento prematuro de gemelos; ya que la progesterona no parece hacer una diferencia en comparación con la de un placebo [1], y la sutura, en realidad, aumenta el riesgo de parto prematuro [4].
Un método con mayor potencial de utilidad es usar un pesario. Un pesario es un anillo protésico especial que se coloca en el cuello uterino. Si se coloca en la semana 22 y se retira en la semana 36, reduce el riesgo de parto prematuro. Sin embargo, hasta ahora sólo se han realizado dos estudios sobre su uso, por lo que es pronto para sacar conclusiones sobre su probada eficacia [4].
Entonces, incluso con todas nuestras tecnologías avanzadas, al final, la probabilidad de dar a luz a gemelos antes de tiempo, sigue siendo 50/50.
