Si planeas quedar embarazada, es una buena idea hablar con tu médico sobre un análisis de sangre para determinar tu factor Rh. Esto aplica tanto para ti como para tu pareja. Si bien son muy raras las complicaciones relacionadas con el factor Rh, estas pueden ser graves, por lo que no está de más informarse lo antes posible al respecto.
¿Qué es el factor Rh?
El factor Rhesus (Rh) se refiere a si tus glóbulos rojos tienen o no una determinada proteína. Si la tienen, eres Rh positivo, y si no, tu Rh es negativo. Dos padres Rh positivos tendrán un hijo Rh positivo, mientras que dos padres Rh negativos tendrán un hijo Rh negativo. Aproximadamente el 85% de las personas son Rh positivo [1].
No es "mejor" o "peor" ser uno u otro, pero las complicaciones del embarazo pueden ocurrir cuando la madre es Rh negativa y el padre es Rh positivo, porque el bebé pudiera ser Rh positivo como su padre [1].
¿Por qué es un problema?
Mamá y bebé tienen sistemas circulatorios separados, por lo que es poco probable que su sangre se mezcle excepto durante el parto o con ciertas pruebas o complicaciones o traumatismos en el útero. Sin embargo, si una madre Rh negativa está expuesta a la sangre de su bebé Rh positivo, el sistema inmunológico de la madre interpreta esa sangre Rh positiva como una amenaza. Como es la función de nuestro sistema inmunológico, el de ella intentará destruir la amenaza. Esto, por supuesto, es peligroso para el bebé [1].
¿Cómo afecta el factor Rh a los segundos embarazos y más allá?
Si tu primer bebé es Rh negativo, no hay peligro. Sin embargo, si tu primer bebé es Rh positivo mientras tu eres negativo, es muy posible que tu sangre se haya mezclado con la suya durante el parto, ya sea vaginal o por cesárea (esto también es cierto si tu primer embarazo fue ectópico o si tuviste un aborto espontáneo o una interrupción del embarazo). En respuesta, tu cuerpo ha producido anticuerpos contra la proteína Rh positiva. La próxima vez que estés embarazada, un bebé Rh positivo será vulnerable a tus anticuerpos [1].
¿Qué acciones debo tomar si soy Rh negativo?
Nuevamente, si tu pareja también es Rh negativa, no hay problema. Tu médico recetará una prueba de detección de anticuerpos para comprobar si tu sangre ya ha producido anticuerpos contra la proteína Rh positiva. De lo contrario, alrededor de las 28 semanas de embarazo, se te administrará una dosis de RhIg (inmunoglobulina Rh) para evitar que se formen esos anticuerpos. Se administrará nuevamente dentro de las 72 horas posteriores al nacimiento [1].
¿Y si tengo anticuerpos?
Si tienes anticuerpos, RhIg no ayudará. En este caso, tu médico observará tu embarazo cuidadosamente y examinará al bebé para detectar signos de anemia o enfermedad hemolítica. Si la anemia es leve, es probable que el bebé nazca cerca de la fecha prevista del parto, sin necesidad de una inducción temprana [2, 3]. Si es más grave, se puede realizar una transfusión de sangre en el útero (a través del cordón umbilical) y después del nacimiento para reemplazar su sangre [2].
