De la semana 11 a la 13, tendrás tu primer ultrasonido, y de la semana 18 a la 21, el segundo. Si se descubre que vas a tener gemelos, los exámenes adicionales serán más detallados.
¿Se realiza el cribado del segundo trimestre para gemelos al mismo tiempo que para un bebé único?
Depende de si los gemelos comparten una placenta. El número de placentas se determina incluso desde el primer examen. Si cada bebé tiene la suya, se realizará un ultrasonido de segundo trimestre a las 18-21 semanas, igual que con un embarazo único. Pero si los gemelos tienen una placenta común (o si no fue posible determinarlo en el primer ultrasonido), entonces el examen puede programarse antes, en la semana 16 [1].
¿Por qué es importante saber si los gemelos comparten placenta?
Con gemelos o múltiples, existe el riesgo de desarrollar el síndrome de transfusión feto-fetal (STFF). Esto es cuando uno de los fetos se alimenta y recibe sangre del otro. Esto es peligroso para ambos bebés. Si cada bebé tiene su propia placenta, entonces se asegura un suministro de sangre adecuado a cada bebé. Pero si se comparte la placenta, a veces se produce una conexión errónea grave. Como resultado, un bebé puede tener un exceso de suministro de sangre, mientras que el segundo desarrolla anemia y falta de oxígeno.
Durante el ultrasonido de la semana 16, esto ya se puede diagnosticar: uno tiene oligohidramnios y el otro tiene polihidramnios. En una fecha posterior, la diferencia en el tamaño de los bebés se vuelve obvia. El ultrasonido se repite en la semana 18; el STFF severo se desarrolla en promedio alrededor de la semana 18 o 19.
¿Cómo se trata el STFF?
Con STFF grave, se realiza la corrección quirúrgica intrauterina de los vasos sanguíneos y la restauración del flujo sanguíneo correcto.
Si el síndrome de transfusión feto-fetal no se encuentra en el ultrasonido, ¿el plan de examen será el mismo que para un embarazo único?
Si los bebés comparten la misma placenta, se recomienda repetir un ultrasonido cada dos semanas para vigilar una manifestación repentina de STFF [1]. Por lo general, también se sugiere la ecografía Doppler: este es un ultrasonido del flujo sanguíneo en los vasos de la placenta y los cordones umbilicales. Esta es la forma más segura de determinar el riesgo de desarrollar STFF y prescribir un tratamiento.
¿Qué buscan los médicos además de los signos de STFF en un ultrasonido?
Fuera de buscar signos de STFF, un ultrasonido para gemelos es igual que uno para bebés únicos. El médico evaluará el tamaño de los bebés, la probabilidad de defectos del desarrollo, la condición y posición de las placentas, la cantidad de líquido amniótico y la condición del cuello uterino. También se aseguran de examinar el estado del flujo sanguíneo en los cordones umbilicales de ambos gemelos.
Si cada uno de los gemelos tiene su propia placenta, ¿se realizará solo un ultrasonido en el segundo trimestre?
Los embarazos gemelares se consideran más difíciles y riesgosos que los embarazos únicos; por lo tanto, después de la selección a las 18-21 semanas, se recomienda repetir el ultrasonido cada cuatro semanas [1].
