El trabajo de parto y el nacimiento fisiológico están impulsados por la capacidad humana innata de la mujer y el feto [1].
La Organización Mundial de la Salud (OMS) pidió por primera vez la eliminación de las intervenciones innecesarias en el parto en 1996. Desde entonces, muchos médicos han decidido de forma independiente qué intervenciones son necesarias y cuáles no (a veces sin hablar de ellas con la futura madre). Debido a la preocupación de que las intervenciones no se administren de manera responsable, la OMS publicó una guía actualizada en 2018, que apoya firmemente el parto fisiológico [2].
¿Qué es exactamente el "nacimiento fisiológico"?
El parto es un proceso fisiológico que puede ocurrir sin complicaciones para la mayoría de las mujeres y los bebés. Incluye [2]:
Trabajo de parto que comienza a término (después de las 39 semanas de embarazo), sin inducción médica.
Todas las etapas del trabajo de parto, incluidas las contracciones, la dilatación del cuello uterino, el alumbramiento y la expulsión de la placenta, ocurren sin intervención médica.
Parto vaginal.
Pérdida moderada de sangre debido al parto.
Colocar al bebé inmediatamente sobre el pecho o el vientre de la madre después del nacimiento (contacto piel con piel).
Lactancia materna inmediata después del nacimiento.
¿Por qué es necesaria una guía de la OMS?
La guía permite a los médicos distinguir los procesos fisiológicos prolongados, pero normales, de las amenazas reales para la salud de la madre y el bebé. También afirma que no hay una duración estándar para el trabajo de parto. Cuando las intervenciones son necesarias, los médicos deben consultar con la madre para analizar las posibles opciones para un parto seguro a fin de proteger la experiencia positiva del parto y la salud tanto de la madre como del bebé [2].
¿Qué papel juegan los compañeros en el parto fisiológico?
La presencia de una compañía de apoyo proporciona a la madre en trabajo de parto consuelo psicológico, mismo que puede apoyar los procesos fisiológicos. También es menos probable que necesite alivio del dolor o una intervención quirúrgica [2]. La persona solidaria puede ser su cónyuge, un familiar de confianza o una amistad cercana.
¿Cuáles son las posiciones de parto recomendadas por la OMS?
Dar a luz acostada boca arriba es la posición menos natural; sin embargo, casi el 70% de las mujeres del mundo así lo viven. Esta posición es conveniente para el equipo médico, pero no para la madre en trabajo de parto. En realidad, es la posición que más a menudo conduce a la necesidad de intervención.
¿Qué posiciones son más naturales y favorecen el parto fisiológico?
Estar de pie y moverse, ponerse en cuclillas, arrodillarse o ponerse en cuatro puntos [3]. Estas posiciones pueden facilitar el parto y ayudar a que el proceso de dar a luz sea un poco más fácil.
¿No debo acostarme para una CTG (cardiotocografía)?
Sí. ¡Pero no necesitas un CTG durante todo el trabajo de parto! Tu médico puede escuchar los latidos del corazón del bebé durante un tiempo (alrededor de 20 minutos) si hay motivo para un control más cuidadoso, y luego puedes caminar, rebotar en una pelota de ejercicio, sentarte o incluso ¡darte una baño de regadera!
¿La anestesia epidural encaja con el parto fisiológico?
La OMS recomienda dejar esto totalmente en manos de la madre. Depende de tu tolerancia al dolor, no de factores externos. El parto fisiológico puede incluir técnicas de relajación, como masajes, anestesia local y epidural y opioides intravenosos. Lo que no se recomienda es el uso de analgésicos con el potencial de ralentizar el trabajo de parto (que puede ser un efecto secundario de algunos métodos) [2].
Este artículo fue creado en asociación con el UNFPA, la agencia de salud sexual y reproductiva de las Naciones Unidas.
